ٻلي ۾ Staphylococcus aureus
بچاء

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

staphylococcus جي باري ۾

اسٽفيلوڪوڪس - هي مائڪروجنزم جو هڪ جينس آهي، يا بلڪه بيڪٽيريا جو تعلق Staphylococcaceae خاندان سان آهي. "Staphylococcus" يوناني مان ترجمو ڪيو ويو آهي "انگور جو گڻ". خوردبيني جي هيٺان داغ ٿيل سمير ۾، اهي گول بيڪرياريا (ڪوڪي) آهن جيڪي گروپن ۾ ترتيب ڏنل آهن ۽ انگور جي ٻچن وانگر آهن. هن خاندان جا ميمبر فطرت ۾ وڏي پيماني تي ورهايل آهن. - اهي هوا، مٽي، پاڻي، ۽ جانورن ۽ انسانن جي چمڙي ۽ چپچپا جھلي تي پڻ رهن ٿا.

Staphylococci enzyme coagulase جي پيداوار جي لحاظ کان ٻن گروپن ۾ ورهايل آهن: coagulase-مثبت ۽ coagulase-منفي. Coagulase-positive سڀ کان وڌيڪ pathogenic گروپ آهن ۽ گهڻو ڪري بيمارين جو سبب آهن (هن ۾ Staphylococcus pseudointermediaus ۽ Staphylococcus aureus شامل آهن). Coagulase-منفي staphylococci به بيماري سبب ڪري سگهو ٿا.

ٻليون لاءِ، اسٽيفيلوڪوڪي جا هيٺيان قسم اھميت رکن ٿا: Staphylococcus pseudintermedius (staphylococcus pseudointermedius)، Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus)، Staphylococcus schleiferi ssp (shuifer staphylococcusidermedius)، Staphylococcus schleiferi ssp (shuifer staphylococcusidermedius)، phylococcus xylosus, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus felis ۽ ٻيا.

Staphylococcus pseudointermediaus هڪ commensal آهي، اهو آهي، اهو ڪنهن جانور يا هڪ شخص جي جسم تي بغير ڪنهن بيماريء جي ڪري سگهي ٿو. اهو cats ۾ تمام عام نه آهي. جاري ڪيل مطالعي مطابق، 6 کان 22 سيڪڙو تائين صحتمند ٻليون staphylococcus pseudointermedius جي ڪيريئر آهن. اڳ ۾ ئي هڪ ابتدائي عمر ۾، kittens ۾ staphylococcus aureus جسم جي مختلف حصن ۾ colonization شروع ٿئي ٿو: مثال طور، جلد ۽ mucous جھلي تي. نوآبادياتي زندگي گذاري سگھي ٿي. ٻلين جو صرف هڪ ننڍڙو سيڪڙو هڪ ڪلينڪ انفيڪشن کي ترقي ڪري ٿو، اهو عام طور تي هڪ بنيادي سبب جي ضرورت آهي. - جهڙوڪ چمڙي جي زخم.

Staphylococcus pseudointermediaus موقعي پرست انفيڪشن جي ترقي جي ڪري سگھي ٿو. موقعي پرست انفيڪشن - اهي انفيڪشن آهن جيڪي صحتمند جسم ۾ بيماري جو سبب نه بڻجن، پر جيڪڏهن قوت مدافعت گهٽجي وڃي ته خطرناڪ ٿي سگهن ٿيون.

اروڪڪوڪس انسانن ۽ ڪتن ۾ ڪامل نه آهي. ٻلين ۾ Staphylococcus aureus 20 سيڪڙو آبادي ۾ ملي ٿو. گهڻو ڪري ان کي چمڙي ۽ ٻاهرين آڊٽ واهه کان الڳ ڪيو ويو آهي. صحتمند ٻڪرين ۾ Staphylococcus aureus جي وڏي پيماني تي ظاهر ٿئي ٿو ته اهو هڪ معمولي ٿي سگهي ٿو. ڪيترائي اڀياس ڪيا ويا آهن جن ۾ ڪتن ۽ انهن جي مالڪن ۾ Staphylococcus aureus جي ساڳئي قسم جي موجودگي کي ظاهر ڪيو ويو آهي، جيڪو ظاهر ڪري ٿو ته هڪ ٻئي جي منتقلي جو امڪان آهي. اهي اڀياس ٻلين سان نه ڪيا ويا آهن.

سفافوسڪوڪوس aureus ۽ ٻين قسمن جي coagulase-positive staphylococci ٻلين ۾ تمام گهٽ عام آهن - 2 سيڪڙو تائين.

Coagulase-negative staphylococci عام طور تي صحتمند ڪتن ۽ ٻلين ۾ مليا آهن، جيئن اهي ٻين ٿلهي جانورن جي نسلن ۾ آهن. ٻليون ۾ مختلف اسٽيفيلوڪوڪي جي جڳھ مختلف ٿي سگھي ٿي، ڪجھ ھڪڙي خاص جڳھ ۾ واقع ٿيڻ سان، ٻيا - جسم جي ڪيترن ئي هنڌن تي. هڪ ٻلي يا ٻلي ۾ ڪوگوليس-منفي اسٽيفيلوڪوڪوس، بيماريءَ جي نشانين کان سواءِ، اڪثر ڪري چمڙيءَ کان، لعاب کان ۽ زباني گفا ۽ جينياتي پٿرن جي مغز جھلي کان الڳ ٿي ويندو آهي. سڀ کان وڌيڪ عام staphylococcus felis آهي، گهٽ عام طور تي الڳ ٿيل hemolytic staphylococcus، staphylococcus epidermis، staphylococcus simulans، staphylococcus saprophyticus. وسيع نوآبادي جي باوجود، coagulase-منفي staphylococci سان بيماريون تمام نادر آهن.

Methicillin-مزاحمتي staphylococci. Methicillin-resistant/resistant staphylococci (MRS) سڀني β-lactam اينٽي بايوٽيڪس (penicillins، cephalosporins، carbapenems) جي خلاف مزاحمتي آهن هڪ تبديل ٿيل پينسلين-بائنڊنگ پروٽين پيدا ڪندي.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ۽ methicillin-resistant Staphylococcus pseudointermediaus (MRSP) جانورن جي دوا ۾ هڪ سنگين مسئلو بڻجي رهيا آهن. ڪجھ strains، خاص طور تي MRSP strains، في الحال تقريبن سڀني موجود علاج جي اختيارن جي خلاف مزاحمتي آھن، جيڪي ڪلينڪ جي بيماري جو انتظام ڪن ٿا، اھي وڌيڪ مشڪل ۾ ملوث آھن.

ميٿيڪلن جي مزاحمتي اسٽيفيلوڪوڪوس سيوڊو انٽرميڊيس سان ڪالونائيزيشن 1,2٪ تائين پهچي سگهي ٿي، پر اهو هڪ موقعي پرست پيٿوجن آهي ۽ ڪالونائيزيشن لازمي طور تي بيماري جو سبب ناهي.

Methicillin-مزاحمتي Staphylococcus aureus کي هاڻي زونوٽڪ بيماري جي طور تي خاص ڌيان ڏنو پيو وڃي. - هڪ بيماري جيڪا انسان ڏانهن منتقل ٿي سگهي ٿي. پر ڪنهن به ڪلينڪل مطالعي جي تصديق نه ڪئي وئي آهي ته ٻلين يا ڪتن ۾ اسٽيفيلوڪوڪل ڪالونائيزيشن انسانن ۾ MRSA جي پکيڙ ۾ هڪ اهم عنصر ٿي سگهي ٿي.

ڇا توهان هڪ ٻلي مان Staphylococcus aureus حاصل ڪري سگهو ٿا؟

هن وقت، اتي ھڪڙو مطالعو نه آھي جيڪو ثابت ڪري سگھي ٿو ته ٻلي انسان جي انفيڪشن جو بنيادي ذريعو ٿي سگھي ٿو اسٽيفيلوڪوڪل انفيڪشن سان. طب ۾، اسٽيفيلوڪوڪوس سان انساني انفيڪشن جا بنيادي عنصر، جن ۾ اسٽيفيلوڪوڪوس اوريوس شامل آهن، مدافعتي ۾ گهٽتائي سمجهيا وڃن ٿا: ايڇ آءِ وي، ڪيموٿراپي، مدافعتي دوائن جو استعمال، گڏوگڏ زخمن جي موجودگي، جن ۾ جراحي شامل آهن. دوا ۾ تمام گهڻو ڌيان اسپتال جي انفيڪشن جي طور تي اسٽيفيلوڪوڪوس کي ڏنو ويندو آهي، يعني هڪ انفيڪشن جيڪو طبي ادارن ۾ خراب معيار جي ڊس انفڪشن سان حاصل ڪري سگهجي ٿو.

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus جا سبب

ٻليون ۾ staphylococcus aureus جي ڪري بيماريون هميشه بنيادي سبب کان ثانوي آهن. مثال طور، هڪ چمڙي جي انفيڪشن هڪ الرجڪ رد عمل جي نتيجي ۾ ٿئي ٿي يا پرجيز سان انفيڪشن؛ پيشاب جي نالن جي انفيڪشن - urolithiasis جي پس منظر جي خلاف؛ سانس جي نظام جي انفيڪشن - هڪ وائرل انفيڪشن جي پس منظر جي خلاف.

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

بيماريءَ جو سبب بڻجندڙ مائڪروجنزم جي امڪاني کي وائرليس فيڪٽر چيو ويندو آهي. staphylococcus aureus جو بنيادي وائرس عنصر - اهو جسم جي مختلف حصن کي colonize ڪرڻ جي صلاحيت آهي. Staphylococci جسم ۾ جاري رهي ٿو، ان وقت جي انتظار ۾ جڏهن اهي بيماري پيدا ڪري سگهن ٿيون - مثال طور، جڏهن بافتن کي نقصان پهچائڻ يا قوت مدافعت کي گهٽائڻ.

وائرليس عوامل ۾ اسٽيفيلوڪوڪي جي صلاحيت پڻ شامل آهي مختلف اينزائمز ۽ زهر (هيموليسن، پروٽيز، لپسس، وغيره) کي خارج ڪرڻ لاء. اينزائمز ۽ زهر بافتن جي سالميت جي ڀڃڪڙي ڪن ٿا، ان ڪري سوزش جي ترقي ۾ مدد ڪن ٿا ۽ اسٽفيلوڪوڪي کي غذائيت لاءِ خراب ٿيل جسم جي بافتن کي استعمال ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا.

ڪجهه حالتن ۾، staphylococci ڪجهه زهر پيدا ڪندي موتمار بيمارين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. مثال طور، فوڊ پوائزننگ ان حقيقت جي ڪري ٿي سگھي ٿي ته اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس کاڌي جي غلط ذخيري جي نتيجي ۾ انٽروٽوڪسين کي گڏ ڪري ڇڏيو آهي. enterotoxin جي synthesis staphylococcus ۾ هڪ خاص جين جي موجودگي سان طئي ڪيو ويندو آهي. هي جين Staphylococcus aureus ۽ Pseudointermedius جي جدا جدا حصن ۾ مليو. staphylococcal enterotoxins جي وچ ۾ بيماريون ٻلين ۽ ڪتن ۾ نه ٿينديون آهن، پر ان ڳالهه جو ڪو به ثبوت نه آهي ته گهريلو جانور موروثي طور تي اسٽيفيلوڪوڪل انٽروٽڪسين جي خلاف مزاحمتي هوندا آهن. Staphylococcus aureus هڪ exfoliative toxin secret ڪري سگهي ٿو جيڪو چمڙي جي جلندڙ سنڊروم ۽ toxic shock syndrome جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ساڳيو زهر Staphylococcus pseudointermedius ۾ ملي سگهي ٿو.

ڪتن ۾ Staphylococcus aureus

ڪتن ۾ Staphylococcus، گڏو گڏ بالغ ٻليون ۾، ثانوي طور تي بنيادي بيماري جي پس منظر جي خلاف ترقي ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن هڪ ماء ٻلي ڪجهه خاص اسٽيفيلوڪوڪي جي سنڀاليندڙ آهي، پوء ٻلي جي سنڀال جي عمل ۾، هوء انهن کي انهن ڏانهن منتقل ڪندي. جيڪڏهن ٻليون صحتمند آهن، اسٽيف انفيڪشن انهن لاء خطرو نه ٿيندو. پيدائشي صدمو، وائرل انفڪشن، مصنوعي، غير متوازن کاڌ خوراڪ، پرجيجي انفيڪشن - اهو سڀ ڪجهه kittens ۾ هڪ staph انفيڪشن جي ترقي جو سبب ٿيندو.

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

علامتن

ٻلين ۾ Staphylococcus aureus موقعي پرست انفيڪشن جي ترقي ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو - سطحي پائوڊرما (جلد جي بيڪٽيريا جي سوزش) کان گہرے سسٽماتي انفيڪشن تائين. موقعي پرست انفيڪشن مائڪروجنزمن جي ڪري ٿين ٿا جيڪي صحتمند جانور ۾ بيماري جو سبب نه بڻجن ٿا، پر مدافعت ۾ گهٽتائي يا اڳ ۾ موجود بيماري يا زخم جي ثانوي طور تي ظاهر ٿيندا آهن. ٻلي ۾ مدافعتي حيثيت جي گھٽتائي دائمي وائرل انفڪشن سان ٿي سگھي ٿي (فيلين امونوڊفيسيسي وائرس (FIV)، فلائن ليوڪيميا وائرس (FLV) يا مدافعتي دوائن جي ڊگھي مدت جي استعمال سان.

ٻلي يا ٻلي ۾ Pseudointermedius staphylococcus اڪثر ڪري چمڙي جي انفيڪشن جو سبب بڻجندو آهي. گهٽ عام طور تي، اهو جراحي انفيڪشن، سيپڪ گٿريس، اوستيوميلائٽس، پيشاب جي پيچري جي انفيڪشن، جگر جي ڦڦڙن، پيريٽونائٽس، ۽ اکين جي انفيڪشن سبب ڪري سگهي ٿي. انفيڪشن شدت ۾ مختلف ٿي سگهن ٿا - هلڪو کان ڳري تائين.

ٻليون ۾ Staphylococcus aureus ٿي سگھي ٿو Staphylococcus pseudointermediaus کان ڌار ڌار ٿي سگھي ٿو پريزنٽيشن ۽ شدت ۾.

Staphylococcus aureus shelfer اڪثر ڪري ٻلين ۾ پيش ڪري ٿو پائوڊرما (جلد جي انفيڪشن) ۽ اوٽائٽس خارجي. گهٽ عام طور تي، انفيڪشن ٻين هنڌن تي ٿي سگهي ٿي: جينيٽورينري يا تنفسي نظام. coagulase-negative staphylococci سان پرائمري انفيڪشن انتهائي ناياب آهن. هن گروپ جي staphylococci مان، Staphylococcus felis ڌيان جي لائق آهي. پيشاب جي رستي جي انفيڪشن سان، اهو اڪثر ملي ٿو. تنهن ڪري، Staphylococcus felis بنيادي pathogen ٿي سگهي ٿو.

ٻلين ۾ اسٽيفيلوڪوڪوس انفيڪشن جا ڪي خاص ڪلينڪل نشان نه آهن. بيماريءَ جون علامتون سڌو سنئون عضوي يا عضوي جي نظام جي نقصان سان لاڳاپيل هونديون. چمڙي جي بيمارين ۾، اهي erosive يا ulcerative چمڙي جي زخمن سان متاثر علائقن ۾ وارن جي نقصان سان ٿيندو. چمڙي ۽ ذيلي ذيلي بافتن جي گندي انفيڪشن سان، ڦڦڙن جو روپ بڻجي ويندو. جيڪڏهن تنفس جو نظام متاثر ٿئي ٿو، ته اسان کي نڪ يا کنگهه مان ڦڦڙن، purulent خارج ٿيڻ جي نظر ايندي. پيشاب جي سرشتي جي سوزش سان، سيسٽائٽس جا نشان ظاهر ٿيندا: بار بار ۽ دردناڪ پيشاب، پيشاب جي رنگت ۽ شفافيت. سخت، گندي ۽ وسيع انفيڪشن سان، سسٽماتي غير مخصوص نشانيون ظاهر ٿيندا: کائڻ کان انڪار، بخار، سستي.

مان الڳ الڳ نوٽ ڪرڻ چاهيان ٿو ته بيڪٽيريا، اسٽفيلوڪوڪل سميت، ٻڪرين ۾ چمڙي جون بيماريون هميشه بنيادي بيماري کان ثانوي آهن. اهو ٿي سگهي ٿو هڪ الرجڪ رد عمل يا پارسياتي حملي، چمڙي جي زخم حاصل ڪئي، مثال طور، ٻين جانورن کان. ساڳئي وقت، اسان هڪ گڏيل بيماري جا نشان ڏسي سگهون ٿا - مثال طور، flea flea flea infestation.

انهي

staphylococcal انفيڪشن سان، جيئن اڳ ۾ ئي لکيو ويو آهي، اتي ڪي خاص ڪلينڪ نشانيون نه آهن. داغ ٿيل سمير جي سائيولوجيڪل امتحان شايد سيپڪ سوزش جي موجودگي کي ظاهر ڪري سگھن ٿا.

پر آخري تشخيص صرف بيڪٽيرياولوجيڪل ڪلچر طرفان ڪيو ويندو آهي. - متاثر ٿيل فوڪس مان بيڪٽيرياولوجيڪل ڪلچر جو پتو لڳائڻ. حاصل ڪيل نتيجن جي تشريح کي احتياط سان ڪيو وڃي، خاص طور تي جڏهن غير جراثيم واري سائيٽن جهڙوڪ چمڙي يا سانس جي رستي کان گڏ ڪيل نمونن کي حاصل ڪيو وڃي. انهي ڳالهه تي غور ڪندي ته ڪيتريون ئي اسٽيفيلوڪوڪي شروعاتي طور تي عام آهن ۽ حادثي سان گڏ ڪيل مواد ۾ داخل ٿي سگهن ٿيون، بيڪٽيرياولوجي امتحان لاء مواد کي احتياط سان چونڊيو وڃي، نموني جي آلودگي کان بچڻ لاء. جراثيم جي تحقيق جي اهم حصن مان هڪ آهي - هي اينٽي بايوٽڪ دوائن جي حساسيت لاءِ حاصل ڪيل نمونن جي جانچ آهي. اهو سمجھڻ لاءِ ڪيو ويو آهي ته ڪهڙيون اينٽي بايوٽڪ دوائون اسٽيف کي دٻائينديون ۽ ڪهڙيون بي اثر ٿينديون. اهو خاص طور تي ميٿيڪلين-مزاحمتي strains لاء اهم آهي.

ٻلي ۾ staphylococcus جو علاج

ٻلي ۾ اسٽيف جي علاج جو دارومدار زخم جي کوٽائي، متاثر ٿيل بافتن جي مقدار ۽ انفڪشن جي سائيٽ تي هوندو.

عام علاج جي حڪمت عملي ساڳي آهي.

سسٽماتي علاج ٻلين ۾ اسٽيفيلوڪوڪوس اوريوس جي علاج لاءِ استعمال ٿيندو آهي. - antibiotics جو استعمال. اينٽي بايوٽڪ جو علاج مثالي طور تي بيڪٽيرياولوجيڪل ڪلچر جي بنياد تي چونڊيو وڃي. ميٿيڪلين-مزاحمتي اسٽيفيلوڪوڪي جي ظاهر ٿيڻ جي مسئلي کي نظر ۾ رکندي، اينٽي بايوٽڪ علاج هڪ طبيب جي نگراني هيٺ ٿيڻ گهرجي. بي قابو، اينٽي بايوٽڪ دوائن جو غلط استعمال - ناکافي دوز، ننڍڙو ڪورس، مختلف اينٽي بايوٽيڪٽس جو بار بار استعمال - ٻلي، ڪتن، ٻين ٿلهي جانورن ۽ انسانن ۾ اسٽيفيلوڪوڪس ايوريس جي اينٽي بايوٽڪ مزاحمتي اسٽرين جي ظهور جي ڪري ٿي.

مقامي علاج اهو ممڪن بڻائي ٿو ته خراب ٿيل ٽشوز جي خرابين ۽ مئل سيلز کي صاف ڪرڻ ۽ اينٽي بايوٽڪ ۽ اينٽي سيپٽيڪس سڌو سنئون انفڪشن جي سائيٽ تي پهچائي. چمڙي جي علاج ۾، antibacterial شيمپو، ڌوئڻ، لوشن، ڪريم ۽ عطر استعمال ٿيندا آهن. گٿريت لاء - intraarticular انجيڪشن. otitis ميڊيا سان - ڪنن ۾ ڦڙا ۽ لوشن.

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

هڪ اينٽي بايوٽڪ استعمال ڪرڻ جي صلاحيت سڌو سنئون انفيڪشن جي مرڪز ۾ ان کي ممڪن بڻائي ٿو ته ان جي علاج جي ڪنسنٽريشن کي خاص طور تي وڌايو وڃي، ۽ ان جي نتيجي ۾، ان جي اثرائتي. مقامي علاج بافتن لاءِ وڏي اهميت رکي ٿو جتي سسٽماتي استعمال ذريعي اينٽي بايوٽڪ جي گهربل ڪنسنٽريشن حاصل ڪرڻ مشڪل آهي. ھڪڙو سٺو مثال ھوندو اوٽائٽس خارجي جو علاج: اينٽي بايوٽڪ ڪنن جي ڦڙن جو حصو آھي ۽ اھڙيءَ طرح سوزش جي مرڪز تائين پھچي ٿو، جيڪو سسٽماتي علاج کان وڌيڪ اثرائتو آھي.

اهو ياد رکڻ گهرجي ته جراثيم جي امتحان ۽ ليبارٽري ۾ اينٽي بايوٽيڪٽس جي ذيلي تقسيم دوران، سسٽماتي علاج ۾ استعمال ٿيندڙ اينٽي بايوٽيڪٽس جي معياري دوائن کي استعمال ڪيو ويندو آهي. اينٽي بايوٽڪ جي ڪنسنٽريشن کي ڪيترائي ڀيرا وڌائڻ سان، اهو ممڪن آهي ته اسٽيفيلوڪوڪي جي موت جو سبب بڻجن، جيڪي ليبارٽري اڀياس ۾ انهن جي مزاحمت ڏيکاريا آهن. ان کان سواء، مقامي علاج ان کي antiseptics استعمال ڪرڻ ممڪن بڻائي ٿو. - اهي دوائون جيڪي سسٽماتي علاج لاءِ استعمال نه ٿيون ٿين، جهڙوڪ chlorhexidine، povidone-iodine، benzoyl peroxide، silver sulfadiazine، mupirocin، وغيره. انهن دوائن جو استعمال خاص طور تي اهم آهي جڏهن اسان هڪ ٻلي يا ٻلي ۾ MRSA سان معاملو ڪري رهيا آهيون جڏهن سسٽماتي علاج محدود .

ڪڏهن ڪڏهن سرجري جي ضرورت هوندي آهي ته اسٽيف انفيڪشن کي علاج ڪرڻ لاء. - مثال طور، abscesses جي علاج ۾. جراحي علاج دوران، necrotic ٽشوز کي هٽايو ويو آهي، ڊرين کي نصب ڪيو ويو آهي ته exudate نڪرڻ جي اجازت ڏين ۽ اينٽيسيپڪس ۽ عطر جي انتظاميه تائين رسائي جي اجازت ڏين.

ٻلي ۾ Staphylococcus aureus

گہرے ۽ وسيع انفيڪشنن لاءِ، معاون علاج جي ضرورت آھي: انفيوژن تھراپي، درد جي دوا ۽ اينٽي پائريٽڪس.

بچاء

روڪ ٻلي جي عام صحت کي برقرار رکڻ بابت آهي. هن کي ڪرڻ لاء، انهن سادي هدايتن تي عمل ڪريو:

  • اعلي معيار ۽ متوازن غذا؛
  • حفاظتي طريقا کڻڻ: سالياني ويڪسينيشن، باقاعده علاج endo- ۽ ectoparasites خلاف؛
  • ٻلي جي تڪليف جي پهرين نشانين تي (سستگي، کنگهه، پيشاب ڪرڻ ۾ مشڪل، چمڙي جي زخم)، توهان کي بروقت طريقي سان پنهنجي جانورن جي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ گهرجي.

آرٽيڪل ڪم لاءِ ڪال نه آهي!

مسئلي جي وڌيڪ تفصيلي مطالعي لاء، اسان هڪ ماهرن سان رابطو ڪرڻ جي صلاح ڏيو ٿا.

ڊاڪٽر کان پڇو

3 سيپٽمبر 2020

اپڊيٽ ڪيو: 21 مئي 2022

جواب ڇڏي وڃو